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    周老师脉法传心录第二篇

    2016-01-22  勇敢的芯2


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    “国医周水金”。这是123内容周医生健康咨询微信zsj120120

    师徒问答第二篇


    杏小林:周老师,病人来了,我们把脉要注意什么呢?


    周师:病人找你把脉,最好是早上,没有吃饭之前,因为经过进食和运动以及情绪的干扰之后都会影响脉搏的变化。所以早上是最合适的。病人进入诊室,不要马上把脉,应该让病人休息5分钟以上,等到病人由于运动造成的气血波动平稳了,再动手摸脉,这样就比较准确了。把脉之前,让病人去除手表、手链、玉镯等影响摸脉的佩戴品,让病人伸出双手,手掌朝上,放置在脉枕上,就可以开始了。


    岐美黄:周老师,为什么摸脉要同时摸两个手呢?我看其他医生都是一个手一个手来摸脉的。


    周师:这个问题问的好,《黄帝内经》里面讲“察九候独小者病,独大者病,独疾者病,独迟者病,独热者病,独寒者病,独陷下者病。”原意是,有一部独小(细小),或独大(粗大),或独疾(脉搏快),或独迟(脉搏慢),或独热,或独寒,或独陷下(沉伏),均是有病的现象。双手把脉,用我们的双手去触摸病患的双手,可以直接比较双手寸、关、尺,六个部位哪里最不正常,以便于发现“独小”“独大”的脉位,而独处藏奸,最不寻常的地方,就是问题的所在,这样我们就可以发现病人出问题的具体位置。而且病人双手脉,按部位配入五行,左寸是心,五行属火;左关是肝,五行属木;左尺是肾阴,五行属水;右寸是肺,五行属金;右关是脾,五行属土;右尺是肾阳,五行属火。根据五行的规律,木火土金水,从前往后,相邻的,前一个生后一个,也就是木生火,火生土,土生金,金生水,水生木;而间隔一个是相克的关系,也就是木克土,火克金,土克水,金克木,水克火。那么对应脏腑,从脉位看看这个图:




    单手,从尺到关到寸,是相生的关系;双手,从左到右是相克的关系。具体的:左尺肾水生左关肝木,左关肝木生左寸心火;右尺肾火生右关脾土,右关脾土生右寸肺金;左寸心火克右寸肺金,左关肝木克右关脾土,左尺肾水抑制右尺肾火,左尺肾水克左寸心火。通过双手同时把脉就可以直接了解五脏六腑相生相克的具体情况或态势。比如一个病人肝火旺,在左关部就会有一个粗大脉或弦脉,肝木生心火,那么左寸脉可能偏大上逆;肝木克脾土,可以摸到右手关脉较弱,提示病人脾虚。那么这个病人就可能出现头昏眼胀、口苦、心烦失眠、脾气急躁的心肝火旺之证,又有脾虚出现的食欲不振、神疲乏力等症状。那么我们根据脉象的变化,处方用药,就应该疏肝泻火,健脾补脾。即是《黄帝内经》中讲的:实则泻之,虚则补之。再则,双手把脉,可以整体了解病人的气血流通状况和趋势。


    杏小林:周老师,病人的气血流通状况和趋势,是怎样去感受的呢?


    周师:人体气血的运行就如同地球地下河的运行,气血滋养了人体,也显示了人体各处运行的状态。功能正常、无邪气干扰,气血循环往复,正常运行;功能不佳或遇病邪影响,就会出现气血状态异常。就如同地下河我们一般看不到,可是地下河水的流动和地面江河的奔涌是一样的,江河顺畅,一泻千里,有山石、水坝、冰结等阻挡,河水流动就要受到干扰。或转向、或减速、或停滞、或奔涌。那么我们把脉,就要体察人体气血运行的状态,这个状态我称之为“脉势”,也就是脉反映出来的人体气血运转的一个形势,气血或平稳而畅通无阻、或郁阻难行、或阻隔难达、或上冲入云、或下陷难升、或耗伤不及,如此种种。


    岐美黄:周老师,人体气血运行在脉上具体是怎么反应的?脉势要怎么去体会呢?





    周师:人体左右分阴阳,左为阴,右为阳;左手为阴,右手为阳;左升而右降。一处受阻,前后部位都受影响,特别中焦脾胃、肝胆,如同十字路口,一堵,前后左右都会堵车。根据人体阴阳气血运行特点,左以升为常,右以降为常。


    杏小林:周老师,怎么判断具体出问题的位置?把脉怎么能看出“脉势”?


    周师:这个问题,明天再详细跟你们介绍。


    杏小林、岐美黄:谢谢老师,我们得回去好好消化今天的内容。



    敬请期待《周老师脉法传心录第



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